「張姑娘,你看!我媽媽又再常常展現她甜甜的笑容了!多謝你們,那氣墊床真的很好,很適合她。」

收到郭小姐的視像電話,她讓我看到郭老太咪著眼甜甜地笑的樣子,也看到她身下的氣墊床正為她服務。郭小姐亦滿臉釋懷的笑容,我自已也十分高興,相信我也正展現出一張笑臉!

老人突然中風宜居家復健

現年七十五歲的郭老太本身只是血壓有點高,向來很健康似的。早兩年開始雙腳無力,卻用腳架沒多久就改用輪椅,但仍可上落的士。她可自行拿匙羹吃飯,睡覺轉身沒問題,說話緩慢但能夠溝通,腦筋尚清晰,郭小姐說她常常微笑,很sweet的,工人姐姐都很疼她。突然有一天,郭小姐發現她在床上叫不動,慶幸救護車送往醫院途中已能睜眼,卻手腳都不能動,說話亦有心無力了……

郭老太在醫院出院後又到老人療養院住了一個月,非常不開心也不習慣,郭老太哭訴著堅持要回家,郭小姐是經朋友介紹找到我們「老友宅醫」的。第一次見郭小姐是一臉憂愁,我安慰她並預約醫生視像及了解情況,我們團隊上門為郭老太回家做好準備,並安排中風回家復健的一系列療程,讓郭老太可以回家繼續中風復健。

褥瘡帶來痛苦和致命風險

我看到郭老太一臉痛楚,因為婆婆在醫院及老人療養院躺了好一段時間,多處都出現了褥瘡!本來要預防壓瘡,最重要是每1-2個小時給無法自己轉身的卧床病人翻身及調整姿勢的......

長期臥床會令皮膚持續受壓及摩擦,尤其是骨突處部位的皮膚會血流降低,組織灌流隨之下降,導致局部皮下組織、真皮層、肌肉或骨頭受創,故褥瘡又名壓瘡。常見的臥姿相關受壓點包括:薦尾骨、腳後跟、肩胛骨、膝蓋外側、臀部外側等等。

褥瘡形成之後,小則疼痛,大則潰瘍、壞死;甚至可引致敗血症、截肢或死亡。

醫生上門到診可立刻進行清創手術

我先用生理鹽水給婆婆清洗皮膚,讓醫生觀察傷口的大小、深度、分泌物顏色、分泌量及有無異味等。但見其中一些褥瘡已化濃及出現皮膚壞死,正是有細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織並釋放毒素,在組織空隙內滋長而引起發炎等問題,醫生立刻為她做了清創小手術,我小心上藥和包紥好傷口。


長期卧床必需氣墊床防褥瘡

由於老人家的血管容易出現硬化令局部血液供應減少,而且成纖維細胞的分裂增殖周期延長,細胞活性廣泛降低,令傷口癒合質量下降,也就是較難癒合,而且按女老太的情況,醫生主張她使用氣墊床,新一代的都有自動左右翻身及CPR功能,最合癱瘓臥床病人防褥瘡護理之用。

氣墊床分為主機與床墊兩部分。床墊內有管狀氣囊,主要以三條或兩條管為一個組合。藉由主機馬達使其中一管消氣,另外兩管充氣(或是其中一管充氣、另一管消氣)重複循環,空氣便不斷流動,以達到交替減壓、分散躺姿令病人身體承受的壓力,從而避免產生壓瘡。

在家療養讓長者倍安樂

我當務之急就是教會郭小姐及工人姐姐正確給婆婆翻身的技巧。其實即使使用氣墊床,仍需要協助翻身,這樣的減壓效果才會更好!

其後我仍繼續隔天去給婆婆上門洗傷口、上藥及包紮,當然也讓郭小姐和工人姐姐掌握照顧婆婆起居飲食的竅門。今天更是給郭老太安裝氣墊床的日子,我特意去提點倫小姐她們怎樣善用才最好,還有什麼輔助物品等。先搞好褥瘡問題,接下來是中風治療。

我們的到診服務能讓老人在家醫療,家人又可陪伴在側,郭老太甜美的笑容給我很大的鼓舞啊!之後倫小姐和工人姐姐已可按我和醫生的教導進行居家換藥,並定期傳照片給我看以跟進傷口的復原狀況,當婆婆的褥瘡情況大有改善,便可開展中風治療了!